廣州城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保待遇再提高

　　新快報訊 記者沈逸云 通訊員穗醫(yī)保宣報道 新的一年，廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保大病患者的負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕！1月2日，青島日日順物流 ，記者從廣州市醫(yī)保局獲悉，廣州市醫(yī)療保障局、廣州市財政局于日前聯(lián)合印發(fā)實施了《關(guān)于調(diào)整廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的通知》（下稱《通知》）。其中明確，大病保險支付比例提高，超過3.6萬元部分由大病保險資金支付75%。相對此前規(guī)定，超過3.6萬元以上的費用，報銷比例增加了15%，這將減輕大病患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

　　報銷比例提高了15%

　　《通知》指出，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于個人自付醫(yī)療費用由大病保險資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：全年累計1.8萬元以上（不含1.8萬元）、3.6萬元及以下部分，由大病保險資金支付60%；全年累計3.6萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付75%。記者了解到，政策調(diào)整前的報銷比例均為60%，換言之報銷比例提高了15%。

　　市醫(yī)保局舉例稱，參保人小李住院后，全年度看病累計費用加上這次出院時費用，他結(jié)算時個人自付醫(yī)療費用達(dá)到了10萬元，則超出1.8萬元的部分還可以再報銷。按照原政策，江西物流 ，可報銷金額為：（10-1.8）×60%=4.92萬元；《通知》實施后，可報銷金額為：（3.6-1.8）×60%+（10-3.6）×75%=5.88萬元，較調(diào)整前提高了近1萬元。

　　困難群眾報銷比例提高至80%

　　與此同時，《通知》實施后，困難群體待遇再提高。根據(jù)《通知》，屬于享受廣州市醫(yī)療救助待遇的參保人員，全年累計超過3500元部分（不含3500元）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付80%。也就是說，對于享受廣州市醫(yī)療救助待遇的參保人員，則只要累計超過3500元就能將大病保險的報銷比例提高至80%。

　　與此同時，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)新增的廣州市醫(yī)療救助對象，自完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、做好身份標(biāo)識之日起即可享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇?！锻ㄖ繁硎荆瑢τ谛略龅尼t(yī)療救助對象而言，無需按照原政策規(guī)定參保繳費到賬后的次月開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，而是在完成參保登記標(biāo)識好身份后即可享受。

　　此外，2019年城鄉(xiāng)居民大病保險人均籌資在2018年標(biāo)準(zhǔn)上增加15元，用于城鄉(xiāng)居民大病保險因待遇調(diào)整所增加的支出，不足部分由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補足。特別說明的是，個人不需另外繳費。

　　據(jù)悉，目前廣州市約有近500萬人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，《通知》實施后都將從中受惠。