正常情況下血糖來源和去路保持著動(dòng)態(tài)平衡,所以體內(nèi)血糖濃度維持在相當(dāng)窄小的范圍之內(nèi)。監(jiān)測血糖主要是監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖,還有糖化血紅蛋白。正常人血糖濃度受著多種因素影響,在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)綜合調(diào)控及各個(gè)相關(guān)臟器協(xié)同作用下,空腹血糖正常值范圍在正常人是3.9-6.1mmol/L。如果低于3.0mmol/L,這時(shí)是低血糖。如果是>6.1mmol/L有兩種情況,在6.1-7.0mmol/L之間這時(shí)屬于空腹調(diào)節(jié)受損,也就是糖尿病前期,是糖尿病后備軍;如果血糖>7.0mmol/L,需要再復(fù)測,如果仍然是>7.0mmol/L,可以診斷為糖尿病。餐后兩小時(shí)血糖正常值是<7.8mmol/L,如果是糖尿病患者,范圍可以適當(dāng)放寬,餐后兩小時(shí)血糖在10mmol/L以下就可以。還有隨機(jī)血糖,隨機(jī)血糖在任意時(shí)間內(nèi)測得血糖,不管在餐前還是餐后指標(biāo)都要求<11.1mmol/L。如果>11.1mmol/L而又有三多一少的癥狀,多食、多飲、多尿和體重減輕,就要考慮是不是有糖尿病存在??崭?、餐后隨機(jī)血糖都屬于某一具體時(shí)間點(diǎn)的血糖值,有一個(gè)指標(biāo)可以作為一段時(shí)間來判斷的血糖是否控制良好,是糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白顧名思義是糖基化的血紅蛋白,存在于紅細(xì)胞中,而紅細(xì)胞平均壽命是120天,所以通過檢測糖化血紅蛋白可以反映最近120天內(nèi)血糖控制情況。這個(gè)指標(biāo)目前已經(jīng)是糖尿病患者經(jīng)常監(jiān)測的指標(biāo),也是判斷血糖是否控制良好的重要指標(biāo)。
正常情況下,人體能夠通過內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)將糖代謝保持在動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),空腹血糖的正常值在3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖正常值為4.4-7.8mmol/L,最高不得超過11.1mmol/L。當(dāng)機(jī)體內(nèi)的糖代謝發(fā)生紊亂時(shí),影響血糖濃度,可能會(huì)出現(xiàn)高血糖和低血糖的癥狀。血糖在正常值的人群可根據(jù)是否有家族遺傳史、喜好甜食、油膩食物、生活習(xí)慣不良等影響因素結(jié)合自身情況定期復(fù)測,無需特殊治療。但如果血糖超出正常值,需要注意可能出現(xiàn)以下情況:
1、糖耐量異常:如血糖超出正常值,空腹血糖水平高于6.1mmol/L,及餐后2小時(shí)血糖高于7.8mmol/L,可為判斷為糖代謝異常??赡芤蚧颊邫C(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂,對糖代謝調(diào)節(jié)過程造成影響,導(dǎo)致機(jī)體胰島素出現(xiàn)相對不足或絕對不足導(dǎo)致??赡鼙憩F(xiàn)出多尿、口渴、皮膚病變、視力模糊等癥狀,可逐漸發(fā)展為糖尿病。血糖較高患者可通過合理飲食、
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來治療,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑選擇藥物來治療;
2、低血糖癥:如患者空腹血糖水平低于3.9mmol/L,可能由于糖類攝入不足、生成不足或胰島素過高等導(dǎo)致,稱作低血糖,可能出現(xiàn)煩躁不安、心動(dòng)過速、頭暈、面色蒼白甚至昏迷等癥狀。應(yīng)尋找病因,根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下解決原發(fā)病灶、選擇升糖類藥物。還可攝入碳水化合物,及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,并避免過度勞累和劇烈活動(dòng)等。
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